ЦИФРОВИЗАЦИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:КАК QALQAN ЗАДАЕТ НОВЫЕ СТАНДАРТЫ ПРОЗРАЧНОСТИ

КАК QALQAN ЗАДАЕТ НОВЫЕ СТАНДАРТЫ ПРОЗРАЧНОСТИ

Фонд социального медицинского страхования переходит от фрагментарной автоматизации к комплексной цифровой модели управления финансовыми потоками в здравоохранении.

По поручению Главы государства и во исполнение поручения Премьер-Министра РК, формируется новая цифровая система Qalqan. Проект направлен на полную оцифровку деятельности Фонда, устранение технологических разрывов и исключение ручных операций, чтобы все ключевые решения в отрасли принимались исключительно на основе единых и достоверных данных.

Главная особенность Qalqan – размещение на современной технологической платформе в контуре Министерства финансов РК. Это позволило использовать готовые государственные IT-решения и обеспечить интеграцию без дополнительных расходов для бюджета системы здравоохранения. При этом платформа не является медицинской информационной системой, не вмешивается в лечебный процесс и не создает дополнительной административной нагрузки на врачей. Ее цель –обеспечение абсолютной прозрачности финансов, верификация услуг и жесткий контроль средств ОСМС.

«На текущий момент деятельность Фонда оцифрована лишь частично, что до сих пор сохраняло определенные разрывы в процессах и заставляло выполнять часть операций вручную. Платформа Qalqan – это наш переход на принципиально новый уровень: от простого учета отдельных операций к сквозному управлению расходами и их эффективностью. Мы создаем единую модель, которая свяжет медицинские информационные системы, бухгалтерские программы клиник и государственные источники. Это позволит нам внедрить уникальный инструмент «окрестрации бюджета» для оперативной корректировки тарифов и мгновенно видеть их влияние на бюджет. Но главное –система обеспечит полную персонификацию затрат на каждого конкретного пациента с выводом информации в его личные цифровые ресурсы», – подчеркивает Заместитель председателя правления ФСМС Индира Ерденова.

Пилотный запуск платформы Qalqan состоялся 16 марта 2026 года. На сегодняшний день в систему уже вовлечены все медицинские организации страны – это более 1700 клиник и около 5 000 соисполнителей. Сейчас идет этап их полной оцифровки: медицинские организации вносят в систему верифицированные сведения о своих лицензиях, инфраструктуре (производственных базах) и иных ресурсах, что формирует первую в стране единую и достоверную базу поставщиков медуслуг.

В рамках платформы Qalqan реализуются передовые инструменты контроля, которые станут основой для долгосрочного доверия к системе. В частности, для борьбы с приписками внедряется механизм подтверждения факта оказания медпомощи с помощью QR-кода. При этом используется привычная инфраструктура eGov и банков второго уровня, что гарантирует массовость инструмента без дополнительной нагрузки.

Платформа подключается напрямую к медицинским информационным системам (включая Damumed, МИС «Надежда» и др.). Сейчас завершается этап тестирования, что позволит получать первичные данные напрямую.

Параллельно ведется подключение внутренних бухгалтерских систем больниц (в том числе на базе 1С). На основе этих данных автоматизированный блок «тарифной экономики» будет рассчитывать реальную себестоимость каждой медицинской услуги.

Внедрение платформы Qalqan трансформирует финансовый контроль в медицине, делая его прозрачным как для государства, медицинских организайии, так и для каждого гражданина Казахстана.

Пресс-служба НАО «Фонд социального медицинского страхования»